1、粉尘在肺内的沉积

    粉尘可随呼吸进入呼吸道，进入呼吸道内的粉尘并不全部进入肺泡，可以沉积在从鼻腔到肺泡的呼吸道内。影响粉尘在呼吸道不同部位沉积的主要因素是尘粒的物理特性（如尘粒的大小、形状及密度等），以及与呼吸有关的空气动力学条件（如流向、流速等），不同粒径的粉尘在呼吸道不同部位沉积的比例也不同，尘粒在呼吸道内的沉积机理主要有以下几种：

    （1）截留

   主要发生在不规则形的粉尘（如云母片状尘粒）或纤维状粉尘（如石棉、玻璃棉等），它们可沿气流的方向前进，被接触表面截留。

    （2）惯性冲击

    当人体吸入粉尘时，尘粒按一定方向在呼吸道内运动，由于鼻咽腔结构和气道分叉等解剖学特点，当含尘气流的方向突然改变时，尘粒可冲击并沉积在呼吸道粘膜上，这种作用与气流的速度，尘粒的空气动力径有关。冲击作用是较大尘粒沉积在鼻腔、咽部、气管和支气管粘膜上的主要原因。在这些部位上沉积下来的粉尘如不及时被机体清除，长期慢性作用就可以引起慢性炎症病变。

    （3）沉降作用

    尘粒可受重力作用而沉降，沉降的速度与粉尘的密度和粒径有关。粒径或密度大的粉尘沉降速度快，当吸入粉尘时，首先沉降的是粒径较大的粉尘。

    （4）扩散作用

    粉尘粒子可受周围气体分子的碰撞而形成不规则的运动，并引起在肺内的沉积。受到扩散作用的尘粒一般是指0.5μm以下的尘粒，特别是小于0.1μm的尘粒。

    尘粒在呼吸系统的沉积可分为三个区域：①上呼吸道区（包括：鼻、口、咽和喉部）；②气管、支气管区；③肺泡区（无纤毛的细支气管及肺泡）。一般认为空气动力径在10μm以上的尘粒大部分沉积在鼻咽部，10μm以下的尘粒可进入呼吸道的深部。而在肺泡内的粉尘才有可能引起尘肺病。能进入肺泡区的粉尘称为呼吸性粉尘。1952年英国医学研究委员会（British Medical Reasearch Council）首先确定了呼吸性粉尘的定义：呼吸性粉尘是指能到达肺泡并引起尘肺的粉尘，并选用水平淘析器作为粉尘粒子的标准分选器。1959年国际尘肺会议（International Conference on pneumoconiosis）接受了这一定义。

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