职业卫生及职业卫生技术服务相关知识

职业卫生

职业卫生是研究人类从事各种职业劳动过程中卫生问题的一门学科，它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止 职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防，属 预防医学的范畴。 职业卫生的主要工作是识别、评价、预测和控制职业性有害因素对劳动者健康的损害。

职业卫生服务的内容

职业卫生服务主要是通过向职工提供职业卫生服务和向雇主提供咨询来保护和促进职工健康，改善劳动条件和工作环境，从整体上维护职工健康。职业卫生服务内容包括：
　　1、职业病危害因素检测和评价。工作环境监测，以判定和评价工作环境和工作过程中影响工人健康的危害因素的存在、种类、性质和浓(强)度，及对其劳动者可能造成的健康损害。
　　2、劳动者健康监护。包括就业前健康检查、定期检查、更换工作前检查、脱离工作时检查、病伤休假后复工前检查和意外事故接触者检查等。目的是发现职业禁忌证人员和早期发现职业病和疑似职业病患者，以便采取积极有效措施，保护劳动者健康。
　　3、高危和易感人群的随访观察。
　　4、收集、发布、上报和传播有关职业危害的判别和评价资料，包括工作环境监测、劳动者健康监护和意外事故的数据。
　　5、工作场所急救设备的配置和应急救援组织的建立。
　　6、职业卫生措施，包括工程技术控制、管理措施和职业卫生操作规程。
　　7、估测和评价因职业病和工伤造成的人力和经济损失，为调配劳动力资源提供依据;

8、编制职业卫生所需经费预算，并向有关管理部门提供;
　　9、职业卫生教育培训和健康促进。  

职业卫生服务行业形势

根据2011年新修订的《中华人民共和国职业病防治法》的规定，安全生产监督管理部门负责监督管理职业卫生工作；卫生部门负责职业健康检查和职业病的诊断治疗工作；劳动保障部门负责职业病伤残程度鉴定和职业病的赔偿。职业病危害因素的检测和评价工作应当由取得省级以上安全生产监督管理部门颁发的职业卫生检测评价资质的中介机构承担。职业健康检查和职业病的诊断应当由取得省级以上卫生行政部门办颁发的职业健康检查和诊断资质医疗卫生部门承担。

职业病危害因素

职业病危害因素可分为10类

1、粉尘类

2、放射性物质类

3、化学物质类

4、物理因素

5、生物因素

6、导致职业性皮肤病的危害因素

7、导致职业性眼病的危害因素

8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素

9、导致职业性肿瘤的职业病危害因素

10、其他职业病危害因素
职业病目录 10类115种
　　1、尘肺13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

2、职业性放射疾病11种：外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤。

3、职业中毒56种：铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅） 、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、钒及其化合物中毒、磷及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化硫中毒、光气中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、氮氧化合物中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢.磷化锌.磷化铝中毒、工业性氟病、氰及腈类化合物中毒、四乙基铅中毒、有机锡中毒、羰基镍中毒、苯中毒、甲苯中毒、二甲苯中毒、正己烷中毒、汽油中毒、一甲胺中毒、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒、二氯乙烷中毒、四氯化碳中毒、氯乙烯中毒、三氯乙烯中毒、氯丙烯中毒、氯丁二烯中毒、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒、三硝基甲苯中毒、甲醇中毒、酚中毒、五氯酚（钠）中毒、甲醛中毒、硫酸二甲酯中毒、丙烯酰胺中毒、二甲基甲酰胺中毒、有机磷农药中毒、氨基甲酸酯类农药中毒、杀虫脒中毒、溴甲烷中毒、拟除虫菊酯类农药中毒、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性急性中毒

4、物理因素所致职业病5种：中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病。

5、生物因素所致职业病3种：炭疽、森林脑炎、布式杆菌病。

6、职业性皮肤病8种：接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。

7、职业性眼病3种：化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障（含放射性白内障.三硝基甲苯白内障）。

8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种：噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病。

9、职业性肿瘤8种：石棉所致肺癌.间皮瘤、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌.皮肤癌、氯乙烯所致肝血管肉瘤、焦炉工人肺癌、铬酸盐制造业工人肺癌。

10、其他职业病5种：金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎。